文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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门诊经常遇到这样的患者：攥笔写字时手控制不住地抖，半夜睡觉小腿突然抽筋疼醒，日常坐着站着四肢时不时像蚂蚁爬过般发麻。很多人一来就说 "大夫，我是不是贫血？开点补血药吧"。其实，现代医学的 "贫血" 和中医讲的 "血虚" 不能完全划等号，但这些症状背后，确实藏着中医看待人体气血运行的独特观点。

血虚不是简单的血液量不足，而是身体对血液的 "经营能力" 出了问题。中医认为，血液就像身体里的 "营养液"，负责滋养脏腑、濡润筋脉。当脾胃虚弱无法化生气血，或长期熬夜、过度劳累消耗阴血，又或是女性月经过多慢性失血，就会导致血虚。这时候，最敏感的就是我们的肢体末端 —— 手、脚、四肢。

先看手抖。中医讲 "肝在体为筋，在液为血"，手部的筋脉需要肝血充分滋养才能灵活自如。血虚时，肝血无法濡养筋膜，就像缺乏润滑油的齿轮，运转起来开始卡顿。轻微的表现是拿东西不稳，严重时连端水杯都困难。再看脚抽筋，尤其是半夜发作的那种。《黄帝内经》说 "阳气者，精则养神，柔则养筋"，夜间阴气盛，血虚之人阳气更难敛藏，筋脉失去血液的温养和濡润，就会像干涸的河床般痉挛抽搐。至于四肢麻木，更像是 "灌溉系统" 出了故障，气血无法通达末梢，局部组织得不到营养，自然会出现感觉异常。

很多人问，能不能简单吃点红枣、桂圆补补血？这些食物确实有一定养血作用，但力量单薄。对于已经出现明显症状的患者，需要更专业的调理方案。这里不得不提一个经典中成药 —— 归脾丸。它就像一个精密的 气血加工厂，从根源上解决血虚问题。

归脾丸出自宋代《济生方》，原方由党参、白术、黄芪、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉等 12 味药组成。表面看是养血方，实则暗藏 三招 调理。第一招是 "开源"，用党参、白术、黄芪、甘草这四味药组成 补气铁三角，因为气能生血，脾胃之气充足了，才能将食物转化为气血；第二招是 节流，当归、龙眼肉直接补血养血，就像给干涸的河道注入水源；第三招是 安神，远志、酸枣仁宁心安神，解决血虚常伴随的失眠多梦问题，要知道睡眠是恢复气血的黄金时段。

临床若遇到手抖、脚抽筋、四肢麻木等症状，结合舌淡苔薄白、脉细弱等体征，辨证为气血两虚者，归脾丸便是值得考虑的调理方案 。按照说明书剂量服用，常能收获改善。这里嘱咐一下，中成药虽服用便捷，但仅适用于部分症状相对单一、体质平和的患者。若病情复杂、症状严重，汤药因可灵活加减、随证化裁，更具 “荡涤病邪” 之效，方能直击病本。

但需要强调，归脾丸虽好，并非人人适用。舌苔厚腻、消化不良的人，吃了反而会加重腹胀；感冒发热期间也不宜服用，以免闭门留寇。另外，中成药只是调理手段之一，改善生活方式同样重要：避免过度用眼，因为 久视伤血；保证每晚 11 点前入睡，顺应 子午流注 中胆经、肝经的气血运行规律；适当运动，推荐八段锦、太极拳这类舒缓的功法，促进气血流通。

中医调理血虚，讲究的是 "养血先健脾，安神助生血"。手抖、抽筋、麻木这些症状，就像身体发出的求救信号。归脾丸通过调理脾胃、补益气血、宁心安神，抓住了血虚证的核心病机。但用药如用兵，每个人体质不同，虚实寒热错杂，还需在专业医生指导下辨证用药。希望大家都能读懂身体的语言，把流失的气血慢慢补回来，让手脚重新温暖灵活起来。

此外，中成药虽然服用方便，但对于病情复杂、中成药的作用相对缓和，效果是有局限的。中药汤剂在医生的面诊辩证后使用，更能针对个体情况进行精准治疗，具有更强的针对性和 “扫荡之力”，可以更好地应对复杂多变的病情。因此，在临床实践中，应根据患者的具体情况，合理选择中成药或中药汤剂，以达到最佳的治疗效果。

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